由于现代人饮食习惯的变化,饮食营养不良的现象在生活中十分常见。轻微的营养不良段时间还能恢复,但严重营养不良对身体却有很大的损害,有时候还是导致人体疾病的重要致病因素。营养不良患者在治疗实施的同时,应尽快恢复体内损耗的营养素储备。供给营养素完全的混合食品,以满足机体恢复的需要。蛋白质和能量要维持到急救后期的较高水平,体内蛋白质和能量恢复约需一周时间,主要取决于体内缺乏程度和治疗方法。在营养不良患者身体的恢复后,积极的预后也十分关键。
一、营养不良的治疗方法
蛋白质和能量摄入量应高于正常。适当的补充营养液在伴有发热、脱水时尤为重要。矿物质补充应为低钠、足量钾和镁及适量铁。增加维生素A和维生素C的供给量。膳食供给从小量开始,随着生理功能适应和恢复,逐渐增加,以少量多餐为宜。根据患者年龄及病情,可用流质、半流质或软食等方式。根据胃肠道功能状况来选择合适的营养补充途径,最好经肠供给,必要时也可用肠外营养。
1、能量和蛋白质
儿童初期蛋白质可按体重每公斤的1克的标准进行营养补充一周,之后蛋白质可逐渐增加。为减少食品体积,20%~49%能量用含多不饱和脂肪酸植物油。水肿型的营养不良多补充蛋白质,而消瘦型多摄入能量有利于恢复。成人蛋白开始时按体重每公斤的0.6克标准,后渐增加到3~4克。食品以牛奶、蛋类、鱼类为宜。较大儿童和成人根据病情可适当增加大豆蛋白;必要时可用适量膳食,如康力士蛋白质粉都可以同时进行能量和蛋白质的补充,能取得较好的效果。
2、维生素
营养不良的患者开始即补充维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E、维生素B12和维生素PP等,以补充体内的不足。如有维生素缺乏症应给予较大剂量治疗。
3、水和矿物质
营养不良的患者补充水和矿物质,液体可经膳食补给,可按每135毫克含水100毫升内补给,必要时可输入血浆或其他液体。补钾按每公斤15.6~19.5毫克的标准的补给,钠少量供给以防止心衰。镁和铁分别按常规量供给。
营养不良的患者如果合并低血糖时应静脉注射高渗葡萄糖,也可早期即给含葡萄糖膳食,以少量多餐为好。有贫血的患者应口服铁剂营养补充剂和维生素C,严重者可以输血。治疗后大多能恢复功能,全身状况好转,食欲恢复、体重增加、水肿消退、肝缩小等。通常经6~8周治疗,体重-身长比值可接近理想标准。
二、营养不良的后续营养预防方法
营养不良的营养预防至关重要,重点是营养指导,保持合理营养和合理膳食、注意卫生和早期治疗。营养供给合理,保证身体需要是预防各种类型蛋白质-能量营养不良的关键。宣传膳食营养知识,提倡全民平衡膳食、合理营养,采用科学烹调方法。孕妇、乳母、婴儿及特殊体力劳动者应按生理需求,给予足够营养,治疗时应注意供给足够能量和蛋白质,必要时用肠内营养或肠外营养供应以补充营养需要。急慢性传染病、胃肠疾病及外科术后患者,应及早给予膳食营养治疗,防止营养缺乏症的发生或发展。
营养师寄语
营养不良的治疗需要一段的较长的时间,患者在治疗过程中食物营养的摄取十分关键。营养不良的患者在治疗痊愈后的相当长时间内要做好预防工作,在注重的饮食营养的同时,需适当补充一些如GNC蛋白粉、澳琳达羊奶片等类型的膳食营养补充剂,从而增加体内营养物质含量,增强对食物营养的消化和吸收能力,帮助更好地预防营养不良对人体健康的威胁。