产生盆腔积液是怎么回事

出诊时经常有患者拿着B超报告咨询我“B超报告说我有盆腔积液，这严重吗？需要治疗吗？”，下面我就来跟大家说一说盆腔积液的那些事。

“盆腔积液”不是一种疾病，而是一个描述性诊断。当人体腹腔漏出液达到200ml以上，就会积聚在腹膜腔最低处，即子宫和直肠陷凹处。此时B超就可以观察到在该陷凹内有一定深度的液性暗区，它就是“盆腔积液”。

产生盆腔积液的原因，总体而言，可分为两大类：生理性和病理性。

生理性积液产生的原因：

月经时，少量经血经过输卵管，逆流至盆腔，形成盆腔积液。

月经中期排卵时，排卵创口的渗血及卵泡液，积聚在盆腔，也可导致盆腔积液。

便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。

腹膜分泌少量浆液，形成盆腔积液，可保护脏器表面和减少脏器之间的磨擦

病理性积液产生的原因：

盆腔炎时，腹膜受炎性物质的刺激，可产生大量的渗出液，超声检查也有“盆腔积液”的产生，但此时往往伴有白带色黄、发热、腹痛等感染症状，血常规常提示异常。

异位妊娠和黄体破裂时，病灶局部组织破裂出血，超声检查提示“盆腔积液”，患者往往有可能伴有剧烈的腹痛、恶心呕吐及肛门坠胀感等不适症状，如出血量大，可伴有头晕、憋气等休克症状。

卵巢及输卵管肿瘤、肝硬化等疾病均可引起盆腔积液，但常同时伴有腹水，甚至胸水。

上面说了盆腔积液产生的原因，那么有了盆腔积液该如何处理呢？

一般来说，生理性的盆腔积液，大多可自行吸收，不必治疗；病理性盆腔积液应结合疾病及患者的年龄、病史以及体重指数等进行综合评价，切忌盲目抗炎治疗。